Когда необходим синус лифтинг

В США и многих европейских странах запрещено устанавливать имплантаты короче 10 мм и диаметром меньше 4,3 мм в жевательных отделах челюстей (Nobel Biocare rеglаment). Также, при ширине альвеолярного отростка челюсти менее 4 мм, показано одномоментное выполнение синуслифтинга с комплексом методик увеличения ширины гребня челюсти для обеспечения пожизненной стабильности импланта.

Во время еды биомеханические перегрузки в жевательных отделах челюстей достигают 300 кг. Тонкие, либо короткие имплантаты не могут равномерно перераспределять нагрузки и со временем отторгаются. Высокая эффективность синус лифтинга для постановки зубных имплантатов доказана теми преимуществами, которые они дают пациентам:

• Уход от сьёмного протеза и восстановление любого количества потерянных зубов;
• Пожизненный срок использования корневидных имплантатов (а не 3-5 лет с короткими, либо тоненькими недоимплантами при «имплантации без синус лифтинга»);
• Возможностью устанавливать имплантаты с любыми другими видами протезов;
• После синус лифтинга имплантаты и коронки на них по внешнему виду и по физиологическим ощущениям не отличаются от природных зубов, нет участков с видимым металлом и промывных областей, требующих усиленной гигиены.

Преимущества от установки имплантатов очевидны, но на практике многие специалисты не всегда могут использовать этот современный способ лечения, и главная причина кроется в недостаточном обьёме крепкой кости, которая должна стать фундаментом для имплантата с пожизненной гарантией.

Зубные имплантаты вживляются непосредственно в костную ткань, и от того, насколько прочными будут костные ткани, зависит качество имплантата. Часто пациентов беспокоят материалы, которые берутся за основу имплантата и материалы, идущие на коронку, но это скорее вопросы вторичные, главное, от чего зависит долговечность конструкции ЂЂЂ это костная ткань, сможет ли она выдержать бесконечный цикл ежедневных жевательных перегрузок на имплантах.

Если кость не вызывает и тени сомнения у специалиста, то операция по установке имплантата может занять не больше получаса. В случаях, когда она сильно истончена, пациенту необходима процедура синуслифтинга, направленная на наращивание кости.

В чем заключается операция

При установке имплантатов в верхней челюсти часто прибегают к синус лифтингу (субантральной аугментации, костной пластике, остеопластике). Синуслифтинг, увеличивая полезный костный объём, позволяет врачу использовать более устойчивые, длинные и крепкие имплантаты в боковых отделах челюсти для качественного сопротивления жевательной нагрузке. Синуслифтинг проводится обязательно, когда высота кости менее 10 мм.

По своей сути синус лифтинг ЂЂЂ это хирургическая операция, целью которой является восстановление объема костной ткани верхней челюсти до толщины, необходимой для надежной установки имплантата (длиной более 10 мм), путем введения на дно гайморовых пазух костного вещества (остеопластического материала).

Слово «синус», использованное в названии стоматологической методики синус лифтинга, указывает на связь процедуры с придаточнЂми (гайморовыми) пазухами носа (синусы «sinus maxillaris»). Подготовка к данной операции, помимо общего обследования на наличие хронических заболеваний, включает и специфическое обследование:

1ЂЂЂ исследование общего состояния придаточных пазух на выявление в них воспалительного процесса и скрытых очагов инфекции окружающей кости;
2ЂЂЂ рентгеновское исследование высоты костной ткани и архитектуры пазухи, с целью выявления их анатомических особенностей, и программной обработкой на компьютере для планирования процедуры на 3D-модели челюсти.

Клинические исследования показывают, что у 60-70% пациентов наблюдается дефицит кости, который может быть вызван особенностью анатомического строения, или, например, атрофией кости в области удаленных зубов, именно для таких пациентов стоматология предлагает реабилитационный синус лифтинг.

Разновидности операции

Закрытый синуслифтинг считается более щадящей процедурой и применяется при толщине кости не менее 7-8 мм. Во время этой операции костное вещество на дно верхнечелюстной пазухи вводится через ложе имплантата при помощи специального инструмента перед имплантом.

При проведении открытого синуслифтинга заполнение полости костным веществом происходит сквозь боковые стенки пазух с использованием специальных инструментов.

Установка имплантатов может идти одновременно с процедурой синус лифтинга, но если до операции кость была толщиной менее 4 мм, то имплантация может быть отложена на срок до 4-6 месяцев. За это время остеопластический материал успеет прорасти костными волокнами, превратится в вашу кость и станет надежной опорой для имплантатов.

Период заживления десны после операционного вмешательства синус лифтинга составляет 5-7 дней, и направлен на то, чтобы не произошло смещение материала, введенного в пазухи носа, на защиту его от инфицирования, однако период наблюдения длится до 3-4 недель. Поэтому пациенту рекомендуется исключить физическую нагрузку, в том числе занятия спортом, постараться защитить себя от вирусных и респираторных заболеваний, с особой осторожностью проводить гигиенические процедуры в полости рта и носа.

Технология синус лифтинга применяется более 30 лет, за это время она помогла многим пациентам обрести протезы, максимально приближенные к естественным зубам.