Ольга Бондур

Регулярное определение уровня сахара в крови позволит вам получать необходимую для управления диабетом информацию, и, тем самым, не допустить развития ранних и поздних осложнений болезни.

Почему так важно проводить самоконтроль?

Самоконтроль играет важную роль в лечении диабета. Самоконтроль позволяет вам вместе с врачами оценивать эффективность лечения и необходимость коррекции режима питания, веса тела, физической нагрузки и лекарственной терапии. Кроме того, самоконтроль поможет вам определить реакцию организма в условиях стресса или при сопутствующем заболевании и принять необходимые меры, чтобы преодолеть влияние этих состояний на диабет. Самоконтроль проводится с помощью специальных приборов (глюкометров) для измерения уровня сахара крови. Глюкометры должны быть точными, простыми и удобными в использовании, обладать высокой скоростью проведения измерения и иметь крупную тест-полоску для нанесения капли крови.

Тест на HbA1c (гликированный гемоглобин) является обязательным анализом, позволяющим определить средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Термин HbA1c связан с изменением молекулы гемоглобин, и относится к показателям крови, отражающим количество сахара, связанного с молекулами гемоглобина. Важно отметить, что анализ на HbA1c не заменяет регулярного самоконтроля. Он просто позволяет получить дополнительную информацию о содержании сахара в крови.

P

Первый аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1: эффекты лираглутида по данным клинических исследований

Лираглутид используется в клинической практике под торговым названием «Виктоза»^ (Ново Нордиск, Дания). В настоящее время препарат зарегистрирован в США, Японии и ряде европейских стран, включая Россию для терапии пациентов сахарным диабетом 2 типа (СД2). Лираглутид представляет собой синтетический аналог нативного глюкагонподобного пептида-1 (ГПП-1) человека, оказывающий идентичный гликемический и инсулинотропный эффект. Время полувыведения препарата составляет 8-13 часов в сравнении с 2 минутами у нативного ГПП-1, что позволяет вводить лираглутид 1 раз в сутки независимо от приема пищи в любое фиксированное (выбранное самим пациентом) время. Двойной путь выведения ЂЂЂ печенью и почками, в связи с чем его можно использовать даже у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и начальными стадиями хронической болезни почек. Лираглутид эффективен практически на всех этапах терапии СД2 ЂЂЂ от стартового назначения сахароснижающей терапии до использования при неэффективности комбинированной пероральной сахароснижающей терапии. Общепризнано, что при назначении стартовой терапии СД2 предпочтительным является выбор препаратов, не истощающих функцию b-клеток, способствующих снижению массы тела и действующих максимально физиологично. На фоне применения лираглутида уровень HbA_1с значимо снижался уже в течение первых 8-12 недель терапии, при этом более значительно ЂЂЂ у лиц, придерживающихся до назначения лираглутида монодиетотерапии. При терапии лираглутидом было установлено снижение массы тела. Добавление лираглутида к пероральным сахароснижающим препаратам сопровождается быстрым (в течение 8 недель) снижением HbA_1с, а также массы тела, что способствует оптимизации лечения у тучных пациентов с СД2.

P

ГЛЮКАГОНОПОДОБНЫЙ ПЕПТИД-1: ОТ ФИЗИОЛОГИИ К ЭФФЕКТИВНОМУ УПРАВЛЕНИЮ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

Несмотря на большие достижения в управлении сахарным диабетом 2 типа (СД2), в этой области медицины по-прежнему сохраняются нерешенные проблемы и имеется потребность в новых эффективных стратегиях лечения. Традиционные пероральные сахароснижающие препараты (ПССП), используемые в повседневной клинической практике, такие как метформин, производные сульфонилмочевины (ПСМ) и тиозолидиндионы, имеют ограниченные возможности в предотвращении прогрессирования СД2. Кроме тог, большинство ПСМ способствуют увеличению массы тела, повышают риск гипогликемий и ускоряют прогрессирование функциональной недостаточности b-клеток. В отличие от ПСМ метформин позволяет большинству пациентов избегать прибавки массы тела и гипогликемий. Именно поэтому он рассматривается как препарат первого выбора больными СД2 при отсутствии противопоказаний к его применению и непереносимости. Однако в целом, как и другие ПССП, метформин не способен поддерживать необходимый уровень контроля в течение длительного времени. В этом плане внедрение в клиническую практику инновационных лекарственных препаратов приобретает особое значение.

P